① 雪盲

太陽紫外線(UV)可導(dǎo)致角膜的灼傷，UVB(短波紫外線)也是造成雪盲的元兇。雪盲一般表現(xiàn)為流淚、紅腫、痛感、針刺感、沙磨感、見光痛、頭痛、視力下降(模糊感)。

雪盲的預(yù)防:

大霧、多云都無法阻擋紫外線的透射，即使在陰天或者霧天也需要佩戴上墨鏡。雪盲多發(fā)生在霧天或陰天并非由于紫外線更強(qiáng)而是由于攀登者的大意，感覺光線不強(qiáng)而降低了防護(hù)意識(shí)。

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進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的攀登還需要有備用雪鏡，以應(yīng)對(duì)雪鏡被壓壞或丟失的情況。

雪盲的治療:

①檢查有無異物，避免揉搓眼睛。

②滴抗生素眼藥水，然后閉目休息。

③可戴眼罩。

④冷敷可能會(huì)有作用。

⑤需要時(shí)服用止痛藥。

⑥至少休息24小時(shí)，24小時(shí)后重新檢查

⑦若感染化膿，每天服用3-4次抗生素藥。

⑧一般來說，輕度雪盲的患者通過6個(gè)小時(shí)的治療和休息后，癥狀就可完全消失；中度或重度雪盲患者，則需要2到4天的休息和治療后，癥狀才會(huì)消失。

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②?高原反應(yīng)

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高原反應(yīng)是在低壓、低氧環(huán)境中,人體為了保持內(nèi)環(huán)境恒定而出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)。高原反應(yīng)的癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、厭食、睡眠困難等。

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預(yù)防和減輕高原反應(yīng)的方法：

①要有積極的心態(tài)，減小心理壓力，積極適應(yīng)。

②每天上升的海拔高差不宜過大，一般一天不超過500-700米，嚴(yán)格遵循“高處活動(dòng)、低處露營(yíng)”的原則，上升的速度不宜過快，行程不要安排得太緊張。

③要有合理的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，避免出現(xiàn)突然性、爆發(fā)性的動(dòng)作。

④要時(shí)刻注意防風(fēng)保暖，寒冷產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使身體耗氧量增大，風(fēng)、冷易患病，也會(huì)增加氧耗量，降低抵抗力。

⑤要有合理的飲食結(jié)構(gòu)，增加飲水量，多食維生素，避免維生素和鈣質(zhì)的流失，保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量。飲食忌油膩，忌過飽。

③?肺水腫、腦水腫

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肺水腫癥狀(HAPE)

肺水腫發(fā)生前有急性及重癥高原反應(yīng)，粉紅色泡沫狀痰是肺水腫的嚴(yán)重癥狀，早期肺水腫有如下的癥狀：

① 咳嗽伴白色泡沫痰。

② 呼吸時(shí)氣道內(nèi)有鑼音、水泡音、捻發(fā)音。

③ 氣短。

④ 嘴唇、耳垂和指甲發(fā)紺，青紫色。

⑤ 疲倦，昏睡。

⑥ 脈頻變快，可伴節(jié)律不規(guī)則。

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腦水腫癥狀(HACE)

腦水腫癥狀包括頭痛劇烈、共濟(jì)失調(diào)、噴射狀嘔吐，之后進(jìn)入昏迷狀態(tài)；有的從淡漠、嗜睡直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)；還可能出現(xiàn)極度倦怠、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)、醉酒狀、無行動(dòng)能力等癥狀；還可伴隨呼吸頻率快、四肢及面部發(fā)紺、復(fù)視、尿少或尿不自主等癥狀。

預(yù)防肺水腫、腦水腫的方法

① 海拔上升不要太快，行程不宜太緊迫。

② 剛到高海拔地區(qū)運(yùn)動(dòng)量不要太大。

③ 及時(shí)補(bǔ)充水分。

④ 減少影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)的藥物和其他食品的攝入。

⑤ 多吃流質(zhì)食品，不要油膩，不要過飽，補(bǔ)充能量和維生素。

⑥ 注意保暖。

⑦ 積極適應(yīng)。

肺水腫、腦水腫的治療方法

① 立即下撤，不可延遲。

② 確定有效的方法有三種:下降海拔高度、高壓氧艙治療、氧氣治療。下降海拔高度是最根本的治療方法。高壓氧艙、氧氣治療則是暫時(shí)救急方法。

③ 藥物會(huì)有少許幫助,但不可靠。

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④?凍傷

凍傷是攀登者在攀登過程中如果某個(gè)肢體部位過度暴露于低溫下，低溫導(dǎo)致血管和組織凍結(jié)、組織水腫、水泡、局部缺血及組織壞死。

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在醫(yī)學(xué)上按照凍傷的程度把凍傷共分為4度:

I度凍傷:亦即常見的“凍瘡”，受損在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺凍傷部位熱、癢、灼痛。癥狀在數(shù)日后消失，愈不留瘢痕。

Ⅱ度凍傷:傷及真皮淺層，凍傷部位除紅腫外，還伴有水泡。深部可出現(xiàn)水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。結(jié)癡后可痊愈。

Ⅲ度凍傷:傷及皮下組織，凍傷部位紅腫并有大水泡，凍傷部位皮膚出現(xiàn)黑色或紫褐色，痛感喪失。Ⅲ度凍傷會(huì)給組織帶來不可逆轉(zhuǎn)的傷害，傷后除遺留瘢痕外，還可能有長(zhǎng)期感覺過敏或疼痛。

Ⅳ度凍傷:傷及肌肉和骨骼。發(fā)生干性和濕性壞疽，會(huì)導(dǎo)致截肢。

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凍傷的預(yù)防方法

① 凍傷多發(fā)生在手腳等肢體末端的地方，根據(jù)“選擇合適的裝備是攀登山峰的第一要素”這個(gè)原則，建議攀登海拔6000米以上的山峰時(shí)，要選擇穿著雙層高山靴，在較冷的環(huán)境下要佩戴羽絨并指手套等。

② 保持身體干燥。腳比較容易出汗，一定要準(zhǔn)備好干爽的備用襪子，每天到達(dá)營(yíng)地后和出發(fā)時(shí)都需要穿上干爽的襪子。

③ 鞋子、手套等都不能過緊，過緊會(huì)影響到血液循環(huán)，增大凍傷的幾率。

④ 不要隨意脫手套，有超過一半以上的凍傷都是因?yàn)樵谂实侵惺痔椎袈?/span>，或者登頂后脫下手套拍照造成的。

⑤ 缺氧會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮，使凍傷更容易發(fā)生，所以吸氧在一定程度上能夠降低凍傷發(fā)生的幾率。

凍傷的治療

判斷是否復(fù)溫：如果凍傷部位在復(fù)溫后，有可能在之后的行程中再度凍傷，則不可復(fù)溫。
外傷和行走可進(jìn)一步加重凍結(jié)組織的損害。
被凍的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)凍傷部位的損害越大。
如果情況不允許現(xiàn)場(chǎng)復(fù)溫，則應(yīng)注意保持凍傷部位的清潔、千燥，使用無菌繃帶包扎凍傷部位并服用抗生素免受感染，直到復(fù)溫。

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復(fù)溫處理：如果凍傷的攀登者已經(jīng)抵達(dá)菅地，且攀登隊(duì)攜帶了治療凍傷所必需的藥物，則可嘗試對(duì)其凍傷的部位復(fù)溫。復(fù)溫只需要將攀登者凍傷部位浸泡在36℃以上的溫水中即可，水溫不可高于40℃，每次20-40分鐘,每天2-3次。

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復(fù)溫后處理：在完成復(fù)溫后，如果凍傷部位有傷口可以先使用消毒劑洗凈(清潔)，然后使用云南白藥覆蓋整個(gè)凍傷面(保持干燥)，并用紗布或繃帶包扎凍傷處。凍傷部位注意保暖防止再度凍傷。根據(jù)病情,2天換藥1次?？梢宰寖鰝呐实钦呖诜惗÷宸?/span>( buprofen)每日3次，每次400mg。

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凍傷后的注意事項(xiàng)

凍傷發(fā)生后，嚴(yán)禁用雪搓和捶打凍傷部位。在凍傷的急性期，必須避免傷肢運(yùn)動(dòng)，防止外力損傷。急性炎癥一旦消散，應(yīng)盡早活動(dòng)指(趾)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵直，有助于肌張力的恢復(fù)。

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傷口的清理最好用鹽水，而不用酒精，碘伏也比酒精好。要避免飲酒等。

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行前計(jì)劃與準(zhǔn)備

正確認(rèn)識(shí)山峰

高山探險(xiǎn)是在海拔3500米以上(西藏5000米以上)山峰開展的攀登活動(dòng)，屬于典型的探險(xiǎn)活動(dòng)。開展高山探險(xiǎn)活動(dòng)的地區(qū)具有低氣壓(低氧，俗稱缺氧)、低溫、低濕度、強(qiáng)紫外輻射、植被稀少等特點(diǎn)。

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其中，僅僅由于海拔的上升即會(huì)帶來以下變化:

氣壓降低：海拔4000米時(shí)氣壓為海平面的60%，海拔5000米約為海平面的一半，珠峰頂(海拔8844米)氣壓只有海平面的30%左右。

溫度降低：海拔每上升1000米溫度降6℃。

濕度降低：海拔6500米的空氣濕度只有海平面的1/10。

輻射増強(qiáng)：一般直射光隨海拔升高而增強(qiáng)，每升高100米，光照強(qiáng)度增加4.5%，紫外線強(qiáng)度增加3%-4%，海拔4000米處紫外線強(qiáng)度可達(dá)海平面的2倍。

氣候多變、植被稀少、環(huán)境單一。

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正確評(píng)估自己的能力

我在以往的攀登中遇到過哪些問題？是我自己解決的還是在別人的幫助下解決的？我受過哪些專業(yè)登山訓(xùn)練？平時(shí)的攀巖能力如何？在高海拔地區(qū)我能攀登多大難度的線路？出發(fā)前問問自己，遇到困難時(shí)，我的能力、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)?zāi)軓娜輵?yīng)對(duì)嗎？如果可以，那么將增加攀登的成功率；如果不能，那么可以考慮換一座山峰攀登或者選擇一條更為安全的路線，還可以找能解決這些問題的人帶你去攀登，或參加商業(yè)登山公司的隊(duì)伍。

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了解相關(guān)管理規(guī)定

依照《國(guó)內(nèi)登山管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，西藏自治區(qū)5000米以上和其他省、自治區(qū)、直轄市3500米以上獨(dú)立山峰的登山活動(dòng)需要在開展前進(jìn)行行政審批。攀登已經(jīng)公布的山峰，登山活動(dòng)發(fā)起單位應(yīng)當(dāng)在活動(dòng)實(shí)施前1個(gè)月向山峰所在地省級(jí)體育行政部門申請(qǐng)，攀登未公布的山峰應(yīng)提前3個(gè)月提交申請(qǐng)。

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攀登海拔7000米以上山峰，需由國(guó)家體育總局批準(zhǔn)，審批的周期需要3個(gè)月。

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了解你要去的山峰及路線

從山峰的高度、攀登路線的難度和危險(xiǎn)性、氣候、山峰的接近性、地域特點(diǎn)等諸多方面進(jìn)行綜合考慮，然后制定合理的攀登計(jì)劃。所有的因素最終要?dú)w結(jié)于適合不適合自身的現(xiàn)實(shí)狀況，如身體的條件、時(shí)間的長(zhǎng)短、技術(shù)水平以及以往的登山經(jīng)歷等。

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需要注意的是，不同的山峰會(huì)有不同的危險(xiǎn)，同一座山峰、同一條路線在不同的攀登季節(jié)也具有很大的差異性。

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高山探險(xiǎn)應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則。入門級(jí)登山者應(yīng)該從海拔四五干米的低難度、低危險(xiǎn)性的山峰或路線開始，如云南的哈巴雪山、四川的四姑娘大峰和二峰；中級(jí)山峰如青海玉珠峰、崗什卡雪山、四丿川半脊峰；提高級(jí)山峰如新疆慕士塔格峰，西藏啟子峰等，然后逐漸嘗試攀登更高海拔的山峰，或者轉(zhuǎn)入技術(shù)型山峰，如新疆博格達(dá)峰等。

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參與高山探險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)，建議大家參加由專業(yè)登山組織者發(fā)起的活動(dòng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的向?qū)ьI(lǐng)，慎重選擇山峰和成熟路線。在制定登山計(jì)劃時(shí)，個(gè)人要做足功課，例如：查看前人的登山報(bào)告，從各種登山書籍、網(wǎng)絡(luò)信息或活動(dòng)組織者的登山計(jì)劃書里詳細(xì)了解山峰資料、氣候特點(diǎn)、日程安排、活動(dòng)內(nèi)容、裝備要求等信息，真正做到心中有數(shù)，再出發(fā)。

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安全登山6要求

全面認(rèn)識(shí)山峰

正確評(píng)估能力

了解相關(guān)規(guī)定

分析山峰路線

判斷潛在風(fēng)險(xiǎn)

靈活科學(xué)應(yīng)對(duì)

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